- 4 MIN. LESEZEIT | Zuletzt aktualisiert am 13.12.2024
Die besten MTX Alternativen bei Rheuma, Arthritis und Psoriasis
Vielleicht bist du selbst betroffen oder kennst jemanden, der MTX (Methotrexat) einnimmt – ein Medikament, das oft bei rheumatischen Erkrankungen, Psoriasis oder Arthritis verschrieben wird. Aber so wirksam MTX auch sein kann, die Nebenwirkungen oder die Vorstellung, ein starkes Medikament langfristig einzunehmen, sind für viele ein Thema. Vielleicht fragst du dich: Gibt es Alternativen?
In diesem Artikel erfährst du, welche Möglichkeiten es gibt, die Entzündungen und Schmerzen zu lindern, ohne unbedingt auf MTX zurückzugreifen.
Das Wichtigste in Kürze
Methotrexat (MTX):
- Wirkweise: Hemmt Zellteilung, reguliert das Immunsystem bei Autoimmunerkrankungen.
- Anwendungsgebiete: Rheumatoide Arthritis, Psoriasis-Arthritis, Morbus Crohn, Lupus.
- Nebenwirkungen: Magen-Darm-Beschwerden, Müdigkeit, Haarausfall, Organschäden (Leber, Lunge), erhöhte Infektionsanfälligkeit.
- Langzeitschäden: Leberfibrose, Knochenmarkprobleme, Infektionsrisiko, Hautveränderungen.
Natürliche Alternativen zu MTX:
- CBD Öl: Wirkt entzündungshemmend und schmerzlindernd, besonders bei rheumatoider Arthritis und Psoriasis-Arthritis.
- Kurkuma (Curcumin): Reduziert Entzündungen und kann ähnliche Wirkungen wie entzündungshemmende Medikamente erzielen.
- Omega-3-Fettsäuren: Unterstützt entzündungshemmende Prozesse, hilfreich bei entzündlichen Erkrankungen.
- Weihrauch: Wirkt entzündungshemmend und wird oft bei Arthritis verwendet.
Medizinische Alternativen zu MTX:
- Biologika: Blockieren spezifische Entzündungsprozesse, besonders bei Rheuma und Psoriasis.
- Apremilast: Weniger Nebenwirkungen als MTX, hilft bei der Behandlung von Psoriasis-Arthritis.
- JAK-Inhibitoren: Hemmen entzündungsfördernde Enzyme, vorteilhaft bei rheumatoider Arthritis.
1.MTX und seine Einsatzbereiche
Erklärung der Wirkweise von Methotrexat
Methotrexat (MTX) gehört zur Gruppe der sogenannten Immunsuppressiva. Es wirkt, indem es die Zellteilung hemmt, besonders in schnell teilenden Zellen wie denen des Immunsystems. Dies reduziert die übermäßige Immunreaktion, die bei Autoimmunerkrankungen für Entzündungen und Gewebeschäden verantwortlich ist. Der Effekt: weniger Schmerzen, Schwellungen und Fortschreiten der Erkrankung.
Häufige Anwendungen von MTX
Methotrexat ist ein vielseitiges Medikament, das bei verschiedenen Erkrankungen zum Einsatz kommt:
- Rheumatoide Arthritis (RA): MTX ist ein Basistherapeutikum, das die entzündlichen Prozesse der Gelenke hemmt und das Fortschreiten der Krankheit verlangsamt.
- Psoriasis und Psoriasis-Arthritis: Bei diesen Haut- und Gelenkerkrankungen hilft MTX, das überaktive Immunsystem zu regulieren und Symptome wie Schuppenbildung und Schmerzen zu lindern.
- Andere Autoimmunerkrankungen: Dazu gehören Erkrankungen wie Morbus Crohn, Lupus erythematodes oder Vaskulitiden, bei denen MTX ebenfalls eingesetzt wird, um das Immunsystem zu beruhigen.
Typische Nebenwirkungen und Herausforderungen bei der Anwendung
So effektiv MTX auch sein kann, es bringt oft Nebenwirkungen mit sich, die den Alltag der Betroffenen belasten können. Zu den häufigsten gehören:
- Magen-Darm-Beschwerden: Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall.
- Müdigkeit und Abgeschlagenheit: Viele fühlen sich nach der Einnahme erschöpft.
- Haarausfall: Dieser tritt in seltenen Fällen auf, da MTX auch Haarfollikel beeinflussen kann.
- Leber- und Nierenbelastung: Regelmäßige Blutkontrollen sind notwendig, um die Organfunktion zu überwachen.
- Infektionsanfälligkeit: Durch die Dämpfung des Immunsystems wird der Körper anfälliger für Infekte.
Bekannte Spätfolgen von Methotrexat (MTX)
Methotrexat kann bei Langzeitanwendung auch zu verschiedenen Spätfolgen führen. Hier sind die wichtigsten:
1. Organschäden
- Leber: Risiko für Leberfibrose oder -zirrhose; regelmäßige Überwachung der Leberwerte ist nötig.
- Lunge: Mögliche Entwicklung von interstitiellen Lungenerkrankungen oder Lungenfibrose.
2. Knochenmark
- Hemmung der Blutbildung, was Anämie, Leukopenie oder Thrombozytopenie verursachen kann.
3. Neurologische und psychische Auswirkungen
- Selten treten kognitive Einschränkungen oder depressive Verstimmungen auf.
Immunsystem und Infektionen
- Langfristige Immunsuppression kann die Anfälligkeit für Infektionen erhöhen.
5. Haut und Schleimhäute
- Chronische Schleimhautentzündungen oder Hautveränderungen, wie Pigmentstörungen oder Haarausfall.
Regelmäßige Kontrollen von Blutbild, Leber- und Nierenwerten sind wichtig, um Risiken frühzeitig zu erkennen.
Viele Patienten suchen daher nach Alternativen, um die Belastung durch Nebenwirkungen zu reduzieren oder gänzlich auf natürliche Wege umzusteigen. Welche Möglichkeiten es gibt, zeigen wir dir im nächsten Abschnitt.
2.Natürliche Alternativen zu MTX
Natürliche Alternativen zu Methotrexat setzen auf die unterstützende Kraft von Pflanzen, Nahrungsergänzungsmitteln und einer gezielten Ernährung. Ihr Vorteil liegt in der meist geringeren Nebenwirkungsrate und der Möglichkeit, den Körper auf sanfte Weise zu unterstützen, ohne das Immunsystem stark zu unterdrücken. Dabei können diese Ansätze oft ergänzend zur schulmedizinischen Therapie eingesetzt werden.
CBD-Öl als natürliche Alternative zu MTX
CBD Öl (Cannabidiol) wird zunehmend als Alternative oder Ergänzung zu MTX erforscht. Es stammt aus der Hanfpflanze, enthält aber weder THC noch psychoaktive Stoffe und ist daher legal und sicher in der Anwendung.
Wirkweise bei Entzündungen und Schmerzen
CBD-Öl wirkt entzündungshemmend, indem es die Aktivität von Prostaglandinen und Zytokinen reguliert – zwei Hauptakteuren bei Entzündungen. Zusätzlich interagiert CBD mit dem Endocannabinoid-System, das eine Schlüsselrolle bei der Schmerzregulation spielt.
Forschungsergebnisse
CBD Öl wirkt entzündungshemmend, indem es die Aktivität von Prostaglandinen und Zytokinen reguliert – zwei Hauptakteuren bei Entzündungen. Zusätzlich interagiert CBD mit dem Endocannabinoid-System, das eine Schlüsselrolle bei der Schmerzregulation spielt.
- Rheumatoide Arthritis (RA): Studien zeigen, dass CBD-Öl die Gelenkentzündung reduziert und Schmerzen lindert, ohne das Immunsystem zu schwächen. Es wird auch eine Verbesserung der Beweglichkeit berichtet. Siehe dazu Warum CBD Öl bei Arthrose und Gelenkschmerzen helfen kann.
- Psoriasis und Psoriasis-Arthritis: CBD kann durch seine entzündungshemmenden Eigenschaften die Hautreaktionen und Gelenkschmerzen verringern. Es wirkt zudem beruhigend auf gestresste Haut, vor allem CBD Salben.
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Erfahrungen von Anwendern
Viele Anwender berichten von einer deutlichen Linderung der Beschwerden, insbesondere bei chronischen Schmerzen und Schwellungen. Die Kombination mit anderen natürlichen Wirkstoffen wie Kurkuma oder Omega-3-Fettsäuren wird häufig als besonders effektiv empfunden.
Vorsicht vor CBD-Öl auf Amazon: Da der Verkauf von CBD-Öl dort verboten ist, handelt es sich oft um minderwertige Produkte ohne echtes CBD – vertraue lieber auf seriöse Shops! Erfahre mehr im Artikel CBD Öl auf Amazon verboten.
Kurkuma (Curcumin)
Kurkuma, ein Gewürz aus der asiatischen Küche, enthält den Wirkstoff Curcumin, der für seine entzündungshemmenden und antioxidativen Eigenschaften bekannt ist.
- Wirkung: Curcumin blockiert Entzündungsmediatoren wie NF-kB, was zur Linderung von Symptomen bei RA und Psoriasis beiträgt.
- Studien: Untersuchungen zeigen, dass Curcumin eine ähnliche Wirksamkeit wie entzündungshemmende Medikamente haben kann, jedoch ohne deren Nebenwirkungen.
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Omega-3-Fettsäuren
Diese mehrfach ungesättigten Fettsäuren, die vor allem in Fischöl und pflanzlichen Quellen wie Leinöl vorkommen, sind bewährte Helfer bei entzündlichen Erkrankungen.
- Wirkung: Omega-3-Fettsäuren fördern die Bildung entzündungshemmender Eicosanoide und unterstützen das Immunsystem.
- Anwendung: Neben der Einnahme als Nahrungsergänzungsmittel empfiehlt sich der Verzehr von fettreichem Fisch wie Lachs oder Makrele.
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Weihrauch (Boswellia serrata)
Die Harze des Weihrauchbaums haben eine lange Tradition in der Behandlung von entzündlichen Erkrankungen.
- Wirkung: Weihrauch reduziert Entzündungen, indem es die 5-Lipoxygenase hemmt, ein Enzym, das an der Entzündungsreaktion beteiligt ist.
- Studien: Klinische Untersuchungen bestätigen eine Verbesserung der Symptome bei Arthritis-Patienten. Die Einnahme in Kapselform ist besonders beliebt.
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Ernährungstherapie
Die richtige Ernährung spielt eine zentrale Rolle bei der Prävention und Behandlung von Entzündungen.
- Anti-entzündliche Lebensmittel: Gemüse, Beeren, Nüsse, Samen und Olivenöl helfen, entzündliche Prozesse zu hemmen.
- Zu vermeidende Lebensmittel: Zucker, verarbeitete Produkte und gesättigte Fette können Entzündungen fördern und sollten reduziert werden.
Natürliche Alternativen wie CBD-Öl, Kurkuma und Omega-3-Fettsäuren bieten viele Möglichkeiten, Entzündungen zu lindern und den Heilungsprozess zu unterstützen. Jede Option sollte individuell auf deine Bedürfnisse abgestimmt werden – am besten in Absprache mit deinem Arzt oder Therapeuten.
3.Medizinische Alternativen zu MTX
Alternativen in der Schulmedizin
Für Patienten, die Methotrexat (MTX) nicht vertragen oder keine ausreichende Wirkung erzielen, stehen verschiedene schulmedizinische Alternativen zur Verfügung. Diese Medikamente zielen darauf ab, Entzündungen zu hemmen und die Symptome von Autoimmunerkrankungen wie Rheumatoider Arthritis (RA) oder Psoriasis-Arthritis zu lindern.
Biologika ohne MTX
Biologika sind biotechnologisch hergestellte Medikamente, die gezielt auf entzündungsfördernde Moleküle im Körper wirken. Sie gehören zu den effektivsten Alternativen zu MTX, werden aber meist erst eingesetzt, wenn MTX nicht ausreichend wirkt.
- TNF-Alpha-Hemmer: Diese blockieren Tumor-Nekrose-Faktor Alpha, ein Protein, das Entzündungen verstärkt. Beispiele sind Adalimumab und Etanercept. Sie eignen sich für Patienten mit schwerer RA oder Psoriasis-Arthritis.
- IL-6-Hemmer: Interleukin-6-Hemmer wie Tocilizumab zielen auf ein weiteres entzündungsförderndes Zytokin. Diese Medikamente sind vor allem bei RA erfolgreich.
Natürliche Alternativen wie CBD-Öl, Kurkuma und Omega-3-Fettsäuren bieten viele Möglichkeiten, Entzündungen zu lindern und den Heilungsprozess zu unterstützen. Jede Option sollte individuell auf deine Bedürfnisse abgestimmt werden – am besten in Absprache mit deinem Arzt oder Therapeuten.
JAK-Inhibitoren
Januskinase-(JAK)-Inhibitoren, wie Tofacitinib oder Baricitinib, unterbrechen Signalwege, die an der Entzündungsreaktion beteiligt sind.
- Wirkweise: Sie hemmen die Aktivität von Enzymen, die Zellen signalisieren, Entzündungsprozesse auszulösen.
- Zielgruppen: Patienten mit RA, die auf andere Therapien nicht ansprechen, profitieren von JAK-Inhibitoren, die in Tablettenform erhältlich sind.
Sulfasalazin und Leflunomid
Diese Medikamente gehören zu den sogenannten konventionellen synthetischen krankheitsmodifizierenden Antirheumatika (csDMARDs).
- Sulfasalazin: Wird häufig bei RA und entzündlichen Darmerkrankungen eingesetzt. Es wirkt entzündungshemmend und modifiziert das Immunsystem.
- Leflunomid: Blockiert Enzyme, die für die Vermehrung von Immunzellen notwendig sind, und wird häufig bei RA verschrieben.
Orale Medikamente als mögliche Alternativen zur MTX-Spritze
Für Patienten, die die Injektion von MTX vermeiden möchten, gibt es alternative Darreichungsformen und Medikamente, z.B. in Tablettenform. Diese Option wird häufig bevorzugt, wenn die Spritzen schlecht vertragen werden oder der Komfort erhöht werden soll. Zusätzlich bieten JAK-Inhibitoren und Leflunomid orale Alternativen.
Vor- und Nachteile von Spritzen vs. Tabletten
- Spritzen: Vorteile sind eine bessere Aufnahme und geringere Magen-Darm-Beschwerden. Nachteil ist der invasive Charakter.
- Tabletten: Einfacher in der Anwendung, jedoch möglicherweise mit mehr gastrointestinalen Nebenwirkungen verbunden.
Moderne Alternativen zu MTX bieten viele Optionen, die individuell auf die Bedürfnisse jedes Patienten abgestimmt werden können. Die Wahl der Therapie sollte immer in enger Absprache mit einem Facharzt erfolgen, um Wirksamkeit und Verträglichkeit zu optimieren.
4.Alternative Ansätze bei spezifischen Erkrankungen
Alternative zu MTX bei Rheuma und rheumatoider Arthritis
Rheumatoide Arthritis (RA) ist eine chronische Autoimmunerkrankung, bei der eine Kombination aus verschiedenen Ansätzen oft die besten Ergebnisse liefert.
- Kombination aus natürlichen Heilmitteln und medikamentösen Alternativen: Natürliche Heilmittel wie CBD-Öl oder Kurkuma können die Entzündung reduzieren und die Schmerzsymptome lindern. In Kombination mit Biologika oder JAK-Inhibitoren, die gezielt auf Entzündungsprozesse wirken, entsteht ein integrativer Therapieansatz.
- Bedeutung von Physiotherapie und Bewegung: Regelmäßige physiotherapeutische Übungen stärken die Gelenke, verbessern die Beweglichkeit und beugen Versteifungen vor. Auch schonende Sportarten wie Schwimmen oder Yoga sind wertvolle Ergänzungen.
Alternative zu MTX bei Psoriasis und Psoriasis-Arthritis
Schuppenflechte (Psoriasis) und Psoriasis-Arthritis sind komplexe Erkrankungen, die sowohl die Haut als auch die Gelenke betreffen. Eine ganzheitliche Therapie muss daher beide Aspekte berücksichtigen. Für Patienten, die Methotrexat nicht vertragen oder Alternativen suchen, stehen verschiedene bewährte Optionen zur Verfügung.
Fokus auf Haut- und Gelenksymptome
Biologika wie TNF-Alpha-Hemmer und IL-17-Inhibitoren sind hochwirksame Alternativen, die gezielt Entzündungen in den Gelenken und auf der Haut lindern. Topische Behandlungen, beispielsweise Salben mit Vitamin-D-Derivaten oder Kortikosteroiden, können die Hautsymptome zusätzlich verbessern. Systemische Therapien wie Apremilast (ein PDE4-Hemmer) bieten eine weitere Option mit meist geringeren Nebenwirkungen als MTX.
Natürliche und unterstützende Ansätze
- Fumarsäureester: Diese Substanzen haben entzündungshemmende und immunmodulierende Eigenschaften und eignen sich besonders für Patienten mit moderater bis schwerer Psoriasis.
- UV-Therapie: Die gezielte Behandlung mit UVB-Licht (311 nm) fördert die Regeneration der Haut und reduziert Entzündungen nachhaltig.
- Cremes und natürliche Heilmittel: Pflegeprodukte mit Aloe Vera oder CBD Salben beruhigen die Haut und unterstützen die Regeneration.
Die Kombination aus systemischen Alternativen, topischen Behandlungen und natürlichen Ansätzen kann individuell angepasst werden und trägt dazu bei, Symptome zu lindern und die Lebensqualität der Betroffenen zu verbessern.
5.Wie wähle ich die richtige MTX Alternative?
Die Wahl einer passenden Alternative zu MTX hängt von mehreren Faktoren ab und sollte immer in enger Absprache mit deinem behandelnden Arzt erfolgen. So stellst du sicher, dass die Therapie optimal auf deine individuellen Bedürfnisse abgestimmt ist.
Zusammenarbeit mit dem behandelnden Arzt
Ein offenes Gespräch mit deinem Arzt ist entscheidend. Besprich deine aktuellen Symptome, Therapieziele und mögliche Bedenken, z. B. in Bezug auf Nebenwirkungen oder persönliche Präferenzen. Der Arzt kann dich über die Vor- und Nachteile der verschiedenen Alternativen informieren und gemeinsam mit dir eine fundierte Entscheidung treffen.
Faktoren für die Entscheidungsfindung
- Art und Schwere der Erkrankung: Die Wahl der Therapie hängt davon ab, ob es sich um eine moderate oder schwere Erkrankung handelt und welche Symptome im Vordergrund stehen. Schwere Autoimmunerkrankungen erfordern häufig eine Kombination aus systemischen und unterstützenden Ansätzen.
- Individuelle Verträglichkeit: Jeder Körper reagiert anders. Manche Alternativen, wie Biologika oder natürliche Heilmittel, können besser vertragen werden als MTX.
- Langfristige Zielsetzungen: Möchtest du eine akute Entzündung bekämpfen oder eine Erhaltungstherapie für langfristige Kontrolle etablieren? Diese Ziele beeinflussen die Therapiewahl.
Wichtigkeit regelmäßiger Kontrolle
Egal für welche Alternative du dich entscheidest, regelmäßige Kontrolluntersuchungen sind ein Muss. Nur so kann festgestellt werden, ob die Therapie effektiv ist oder Anpassungen nötig sind. Dein Arzt wird deinen Verlauf eng begleiten und gegebenenfalls Änderungen vornehmen, um die bestmögliche Wirkung zu erzielen.
Mit der richtigen Unterstützung und einer individuell abgestimmten Therapie kannst du eine gute Balance zwischen Wirksamkeit und Lebensqualität finden.
6.FAQ – weitere Fragen und Antworten
Wenn du an Rheuma leidest und regelmäßig Methotrexat (MTX) einnimmst, kann das einen positiven Einfluss auf die Lebenserwartung haben. Studien zeigen, dass MTX nicht nur die Symptome der rheumatoiden Arthritis wirksam kontrolliert, sondern auch die Sterblichkeitsrate, insbesondere bei kardiovaskulären Erkrankungen, senken kann. Dies liegt daran, dass MTX die entzündlichen Prozesse reduziert, die sowohl die Arthritis als auch Herz-Kreislauf-Erkrankungen verschlimmern können Die genaue Lebenserwartung variiert jedoch je nach individueller Krankheitsaktivität, Begleiterkrankungen und anderen Risikofaktoren. Wichtig ist eine kontinuierliche ärztliche Überwachung und Anpassung der Therapie, um bestmögliche Ergebnisse zu erzielen.
Ob Cortison oder MTX schlimmer ist, hängt von der individuellen Reaktion auf die Medikamente ab und davon, welche Nebenwirkungen für den Patienten am belastendsten sind.
- Cortison (z. B. Prednison) kann schnell entzündungshemmend wirken, birgt jedoch langfristige Nebenwirkungen wie Gewichtszunahme, Osteoporose, Bluthochdruck und erhöhtes Risiko für Infektionen, insbesondere bei längerer Einnahme. Es wird oft als kurzfristige Lösung oder für akute Schübe verwendet.
- Methotrexat (MTX) ist ein krankheitsmodifizierendes Antirheumatikum (DMARD), das über einen längeren Zeitraum eingenommen wird. Nebenwirkungen von MTX können Leberschäden, Magen-Darm-Probleme und Blutbildveränderungen umfassen, jedoch sind diese in der Regel bei regelmäßiger ärztlicher Kontrolle kontrollierbar.
Beide Medikamente haben also potenziell schwere Nebenwirkungen, aber MTX wird aufgrund seiner gezielten Wirkung auf die Entzündung bei vielen Patienten als weniger schädlich für den langfristigen Verlauf von Rheuma angesehen.
Wie lange du MTX bei Rheuma nehmen musst, hängt von der Schwere der Erkrankung und dem individuellen Verlauf ab. In vielen Fällen wird MTX langfristig als Teil der Behandlung fortgeführt, um Entzündungen zu kontrollieren und das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen. Beirheumatoider Arthritis kann MTX über Jahre hinweg eingenommen werden, manchmal sogar lebenslang, um die Symptome in Schach zu halten.
Ob Leflunomid oder MTX besser ist, hängt von verschiedenen Faktoren ab, einschließlich der Schwere der Erkrankung, der individuellen Reaktion auf das Medikament und den möglichen Nebenwirkungen.
- MTX wird häufig als erste Wahl bei rheumatoider Arthritis und anderen Autoimmunerkrankungen eingesetzt und hat sich als sehr wirksam erwiesen. Es wirkt entzündungshemmend und immunmodulierend, hat jedoch auch potenzielle Nebenwirkungen wie Leberschäden, Blutbildveränderungen und Magen-Darm-Probleme.
- Leflunomid wirkt ähnlich wie MTX, indem es das Immunsystem dämpft, ist aber weniger gut untersucht. Es kann eine Option für Patienten sein, die MTX nicht vertragen oder bei denen MTX nicht ausreichend wirksam ist. Leflunomid hat ebenfalls Nebenwirkungen, einschließlich Leberschäden und Haarausfall.
Letztlich ist die Wahl zwischen Leflunomid und MTX individuell und sollte in Absprache mit dem behandelnden Arzt getroffen werden, basierend auf den persönlichen Gesundheitsfaktoren und der Verträglichkeit.
MTX Alternativen - Fazit
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass MTX eine wichtige Rolle in der Behandlung von Autoimmunerkrankungen wie rheumatoider Arthritis und Psoriasis-Arthritis spielt, jedoch nicht ohne Herausforderungen und Nebenwirkungen. Wer nach Alternativen sucht, hat eine Vielzahl von Optionen – sowohl natürliche Heilmittel wie CBD-Öl, Kurkuma oder Omega-3-Fettsäuren als auch medizinische Alternativen wie Biologika oder JAK-Inhibitoren. Jede Behandlungsmöglichkeit bringt ihre eigenen Vor- und Nachteile mit sich, daher ist es entscheidend, individuell zu entscheiden, welche Option am besten geeignet ist.
Wichtig ist, dass du stets eng mit deinem Arzt zusammenarbeitest, um die für dich passende Therapie zu finden und regelmäßig zu überprüfen, ob sie noch den gewünschten Erfolg bringt. Denn jede Erkrankung ist einzigartig, und die richtige Behandlung sollte immer auf deine spezifischen Bedürfnisse abgestimmt werden.
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